Praxis für Systemische Regulation
Dr. rer. nat. Sabine Volland | Heilpraktikerin
Ganzheitliche Darmgesundheit
Gretchenfrage: Wenn Billionen von Mikroorganismen in und auf unserem Körper leben und mit unserem Stoffwechsel, Immunsystem und Nervensystem in Wechselwirkung stehen – wer beeinflusst hier eigentlich wen?
Sicher ist: Darm und Mikrobiom bilden ein komplexes Ökosystem, dessen Gleichgewicht für unsere Gesundheit von großer Bedeutung ist.
Fundierte Darmtherapie statt pauschaler Empfehlungen
Ein paar Wochen Probiotika einnehmen und schon ist die Darmflora wieder in Ordnung? So einfach funktioniert das komplexe Ökosystem unseres Darms leider nicht.
Eine individuelle mikrobiologische Darmtherapie erfordert Kenntnisse in Mikrobiologie, Biochemie, Ernährung und Diagnostik – und vor allem eine sorgfältige Einordnung der Beschwerden und Befunde.
Denn Probiotika sind nicht beliebig austauschbar. Ihre Eigenschaften und möglichen Wirkungen unterscheiden sich je nach Mikroorganismus und Stamm. Auch Ernährung, Lebensumstände und bestehende Erkrankungen spielen eine wichtige Rolle.
Als Expertin für Mikrobiologische Therapie (AMT e. V.) verbinde ich meine langjährige Praxiserfahrung mit einer differenzierten Betrachtung Ihrer individuellen Situation.
Molekulargenetische Untersuchung der Dickdarm-Mikrobiota
Mithilfe molekulargenetischer Stuhluntersuchungen lassen sich ausgewählte Mikroorganismen und deren relative Häufigkeit in der Darm-Mikrobiota analysieren.
Ich betrachte die Ergebnisse nicht isoliert, sondern gemeinsam mit Ihrer Krankengeschichte, Ihren Beschwerden und gegebenenfalls weiteren Laborparametern. So können sich Hinweise auf Zusammenhänge ergeben, die eine gezielte weiterführende Diagnostik sinnvoll machen.
Welche Untersuchungen im Einzelfall hilfreich sind, besprechen wir gemeinsam.
Je nach Fragestellung lasse ich in einem spezialisierten Labor ausgewählte Parameter der Darm-Mikrobiota, der Verdauungsfunktion und des Darmmilieus untersuchen. Dazu gehören beispielsweise:
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Schlüssel- und Zeigerorganismen der Darm-Mikrobiota
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Protektive, proteolytische und potenziell toxinbildende Mikroorganismen
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Mykologischer Status und gegebenenfalls Parasiten
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Histamin, gegebenenfalls Serotonin
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Tryptophan und ausgewählte Stoffwechselparameter
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Verdauungsrückstände
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Entzündungsmarker und gegebenenfalls Marker der intestinalen Barrierefunktion
Bei entsprechender Indikation können weitere Laborparameter ergänzt werden.
Welche Werte für Ihre Beschwerden tatsächlich relevant sind, ergibt sich aus der Anamnese und der individuellen diagnostischen Fragestellung.
Durch die Weiterentwicklung molekulargenetischer Untersuchungsverfahren lassen sich heute zahlreiche Mikroorganismen der Darm-Mikrobiota anhand ihrer genetischen Merkmale identifizieren, darunter auch solche, die mit klassischen Kulturverfahren nur schwer nachweisbar sind. Dies ermöglicht einen differenzierteren Einblick in die Zusammensetzung des Darmmikrobioms. Die gesundheitliche Bedeutung der Ergebnisse muss jedoch immer im Zusammenhang mit den individuellen Beschwerden und weiteren Befunden beurteilt werden.
Der Befund Ihrer Dickdarm-Mikrobiota
Was sagt uns nun so ein Befund? Die Interpretation eines "Mikrobiom"-Befundes ist komplex und braucht jahrelange Erfahrung.
Was sagt uns nun ein solcher Befund? Die Interpretation eines Mikrobiombefundes ist komplex und erfordert Erfahrung.
Es reicht nicht aus, lediglich auf „rote“ oder „grüne“ Bereiche zu schauen und dann irgendein Multispezies-Probiotikum einzunehmen.
Entscheidend ist das Zusammenspiel der einzelnen Parameter und ihre Bedeutung im Zusammenhang mit Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und weiteren Untersuchungsergebnissen.
Denn der Darm ist eines der großen Regulationssysteme unseres Körpers. Seine Mikrobiota steht in vielfältigen Wechselwirkungen mit dem Immunsystem, dem Stoffwechsel und zahlreichen weiteren körperlichen Prozessen.
Bei verschiedenen Erkrankungen, darunter chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Stoffwechsel- und Autoimmunerkrankungen, aber auch beim Reizdarmsyndrom, werden Veränderungen der Darm-Mikrobiota beobachtet. Welche Bedeutung diese Veränderungen im Einzelfall haben, muss jedoch differenziert betrachtet werden.
Umso wichtiger ist es, nicht einfach nur die Mikroorganismen ersetzen zu wollen, die im Befund vermindert erscheinen.
Ich betrachte den Darm wie ein komplexes Räderwerk: Viele kleine Zahnräder greifen ineinander. Verändert sich eines, kann das Auswirkungen auf andere haben. Dabei kommt es darauf an, die Zusammenhänge zu verstehen und therapeutische Maßnahmen sorgfältig aufeinander abzustimmen.
Genau hier setze ich mit meiner Erfahrung in der mikrobiologischen Diagnostik und Therapie an.
SIBOS - Small Intestine Bacterial Overgrowth Syndrom (Dünndarmfehlbesiedlung)
Ein Chamäleon unter den Magen-Darm-Beschwerden
Bei einer bakteriellen Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO – Small Intestinal Bacterial Overgrowth) kommt es zu einer übermäßigen Vermehrung von Bakterien im Dünndarm. Die dadurch entstehenden Beschwerden können sehr unterschiedlich sein und ähneln häufig denen anderer Magen-Darm-Erkrankungen.
Zu den möglichen Beschwerden gehören:
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Blähungen, Meteorismus und ein ausgeprägter Blähbauch
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Bauchschmerzen, Druck- und Völlegefühl
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Durchfall, Verstopfung oder wechselnde Stuhlgewohnheiten
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Aufstoßen und Beschwerden nach dem Essen
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Bei ausgeprägten Formen auch Störungen der Nährstoffaufnahme und Mangelerscheinungen
Eine SIBO kann unter anderem durch Veränderungen der Darmmotilität, anatomische Besonderheiten oder bestimmte Grunderkrankungen begünstigt werden.
Da diese Beschwerden nicht spezifisch für eine SIBO sind, ist eine sorgfältige Anamnese und differenzialdiagnostische Abklärung wichtig.
SIBOS-Diagnostik über Atemgas
In meiner Praxis führe ich Atemgasuntersuchungen zur SIBO-Diagnostik durch.
Zur Abklärung einer möglichen Dünndarmfehlbesiedlung können Wasserstoff- und Methan-Atemgastests eingesetzt werden.
Nach der Einnahme einer definierten Testsubstanz werden über mehrere Stunden die Konzentrationen bestimmter Gase in der Ausatemluft gemessen. Diese entstehen durch mikrobielle Stoffwechselprozesse im Verdauungstrakt.
Die Messergebnisse können Hinweise auf eine bakterielle Dünndarmfehlbesiedlung oder eine vermehrte Aktivität methanbildender Mikroorganismen geben. Da auch Atemgastests diagnostische Grenzen haben, beurteile ich sie stets im Zusammenhang mit Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte.
Auf dieser Grundlage besprechen wir, welche weiteren diagnostischen oder therapeutischen Schritte sinnvoll sind.
Darmtherapie - Moderne Symbioselenkung
Ein individuelles Ökosystem braucht ein individuelles Therapiekonzept.
Eine moderne mikrobiologische Darmtherapie besteht nicht darin, ein paar fehlende Bakterienstämme durch Probiotika zu ersetzen. Denn das Darmmikrobiom ist ein komplexes Ökosystem, dessen Zusammensetzung und Stoffwechselaktivität von zahlreichen Faktoren beeinflusst werden.
Deshalb gibt es bei mir keine vorgefertigten Therapiepläne nach dem Motto: ein Laborbefund, ein Standardprotokoll. Ausgehend von Ihrer Anamnese, Ihren Beschwerden und den vorliegenden Untersuchungsergebnissen entwickle ich mit Ihnen ein individuelles therapeutisches Vorgehen.
Je nach Befund und Verträglichkeit können dabei unterschiedliche Ansätze zum Einsatz kommen:
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Ernährung: Anpassung der Ernährungsweise unter Berücksichtigung individueller Unverträglichkeiten, Verdauungsbeschwerden und möglicher Fehlbesiedlungen.
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Mikrobiologische Therapie: Gezielter Einsatz ausgewählter Probiotika, Präbiotika und weiterer mikrobiologischer Präparate zur Unterstützung des Darmmilieus.
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Dünndarmfehlbesiedlung: Bei entsprechender Diagnostik ein auf die jeweilige Situation abgestimmtes therapeutisches Vorgehen.
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Verdauungsfunktion: Bei Bedarf Unterstützung durch ausgewählte Enzympräparate und phytotherapeutische Maßnahmen.
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Darmschleimhaut und Barrierefunktion: Berücksichtigung möglicher Schleimhautbelastungen sowie einer ausreichenden Versorgung mit relevanten Nährstoffen.
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Mikronährstoffe und Stoffwechsel: Gezielte Ergänzung bei nachgewiesenem Bedarf, beispielsweise von Vitaminen, Mineralstoffen, Aminosäuren oder Fettsäuren.
Auch weitere Maßnahmen, etwa zur Beeinflussung des mikrobiellen Milieus, können im Einzelfall Bestandteil des Therapiekonzepts sein. Entscheidend ist nicht die Anzahl der eingesetzten Präparate, sondern ihre sinnvolle Auswahl und Abstimmung.
Und noch etwas ist mir wichtig: Darmtherapie ist ein Prozess. Die Reaktionen des Körpers, die Verträglichkeit einzelner Maßnahmen und die Entwicklung Ihrer Beschwerden bestimmen mit, wie wir weiter vorgehen.
Ziel ist es, die Verdauungsfunktion und körpereigene Regulationsprozesse zu unterstützen und günstige Bedingungen für ein möglichst stabiles Darmmilieu zu schaffen.